Захворювання, що передаються статевим шляхом вимагають особливого підходу до діагностики та лікування. Статеві інфекції у чоловіків вдало лікуються, якщо пацієнт вчасно звернувся до лікаря.
Хто страждає на інфекції, що передаються статевим шляхом?
Якщо поставити питання про те, хто страждає на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) і наскільки широко вони поширені, більшість людей відповість, що ці захворювання – доля повій, гомосексуалістів, загалом «осіб з безладними статевими зв’язками», а таких переважна меншість. І будуть неправі.
Звичайно, велика кількість статевих партнерів підвищує ризик зараження, але повністю застрахуватися від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), може тільки той, хто ніколи не вступав у статеві зв’язки. І то умовно – деякими з ІПСШ можна заразитися й іншими способами.
Статеві інфекції у чоловіків: чи важливо число статевих партнерів?
Кількість статевих партнерів – теж умовна річ. У наш час практично не буває ситуацій, коли люди втратили цноту один з одним і зберігають вірність все життя. При цьому ризик зараження зростає зі збільшенням кількості не лише своїх статевих партнерів, а й партнерів їхніх партнерів, партнерів партнерів їх партнерів, тощо.
В результаті, за оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, щодня у світі відбувається близько мільйона випадків зараження ІПСШ. На рік, відповідно, приблизно 350 мільйонів, тобто ЗПСШ страждає кожен 20-й житель Землі, якщо рахувати дітей та старих. А якщо брати до уваги лише людей, які ведуть статеве життя, ця цифра стане ще страшнішою.
Які інфекції передаються статевим шляхом?
Дивно? Ні, якщо згадати, що ІПСШ не обмежуються всіма відомими ВІЛ-інфекцією, сифілісом та гонореєю. Крім них у цю групу входять хламідіоз, м’який шанкер, пахова гранульома, генітальний герпес, папіломавірусна інфекція, трихомоніаз, контагіозний молюсок та ще ряд захворювань. Крім того, статевим шляхом можуть передаватися інфекції, що вражають інші органи, наприклад деякі вірусні гепатити.
Причому багато статевих інфекцій не мають гострого початку з яскраво вираженими проявами, через що хворий тривалий час не звертається до лікаря і не лікується, продовжуючи заражати своїх статевих партнерів. Часто зустрічаються і випадки безсимптомного носійства, при якому людина сама не хворіє, але є джерелом зараження. Якщо до цього додати почуття збентеження та сорому, яке пов’язане з хворобами інтимної сфери, стає зрозуміло, чому фахівцям найчастіше доводиться стикатися не з гострими випадками захворювань, а з хронічними, які вилікувати значно складніше.
Про те, яке місце в сучасній Росії займають ЗПСШ у чоловіків, яку роль вони грають у сфері чоловічого здоров’я, що необхідно для їхньої правильної діагностики та лікування, розповів уролог-андролог-дерматовенеролог мережі клінік «Здоров’я» Давид Арутюнян.
На які статеві захворювання страждають українські чоловіки?
З досвіду роботи зі зверненнями чоловіків щодо статевих інфекцій очевидними стають кілька тенденцій. По-перше, незважаючи на постійний розвиток медицини, чоловіків із ЗПСШ стає все більше, причому звертаються все молодші люди. По-друге, рідко доводиться мати справу з однією конкретною інфекцією – більшість хворих виявляють кілька різних збудників. І, по-третє, часто постає проблема стійкості мікроорганізмів до антибіотиків, оскільки до звернення до лікаря багато хто намагається приймати їх самостійно, керуючись порадами знайомих чи інформацією в інтернеті. Все це сильно ускладнює діагностику та лікування ЗПСШ.
Як лікувати ЗПСШ?
Проте фахівці мережі клінік «Здоров’я» вважають, що виробили підхід, що дозволяє надати необхідний обсяг допомоги максимальному числу тих, хто звернувся. Починається він з обстеження на ІПСШ – усім пацієнтам пропонують здати аналізи на статеві інфекції, причому на весь спектр можливих захворювань. Це дозволяє виявити навіть мляві, «приховані» інфекції поза періодом загострень, а також безсимптомне носійство. Успіх діагностики забезпечують правильне взяття аналізів на ІПСШ під контролем співробітника клініки та максимально чутливі методики, що включають полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР), імунологічні та мікробіологічні дослідження.
Також перед початком лікування ЗПСШ пацієнту доведеться згадати, які препарати і за якою схемою він приймав до звернення – це допомагає фахівцю намітити тактику терапії до отримання результатів тесту на чутливість до антибіотиків (це дослідження робиться нешвидким, оскільки воно обмежене швидкістю зростання бактерій на живильному середовищі) .
Як діагностують ЗПСШ?
Уточнити ступінь ураження інфекцією окремих органів та організму загалом допомагають додаткові методики: загальні аналізи крові та сечі, УЗД органів малого тазу тощо. Вони допомагають визначити можливі протипоказання до призначення тих чи інших препаратів.
І тільки коли діагноз остаточно зрозумілий, розробляється індивідуальна схема терапії (як лікарської, так і нелікарської) і починається власне лікування. Причому починається воно, не тільки у пацієнта, а й у його статевого партнера, оскільки інакше всі зусилля будуть марними. Як правило, у процесі терапії доведеться запастися терпінням – при статевих інфекціях, особливо хронічних, набір препаратів, фізіотерапія та інші лікувальні методики призначаються тривалий час. Але тут нічого не вдієш – такі схеми лікування ІПСШ прийняті у всьому світі, і нічого досконалішого поки що не придумали.
Хто може лікувати ЗПСШ?
Не варто вірити шарлатанам, які пообіцяють вилікувати все за три дні або один сеанс – так просто не буває. До речі, не заслуговують на довіру і приватні клініки, які беруться за лікування ВІЛ-інфекції, вірусних гепатитів та сифілісу. За законом, цими інфекціями можуть займатися лише державні медичні установи, а зв’язуватися з людьми, які займаються протиправною діяльністю, – собі дорожче.
Коли курс лікування завершено, обов’язково проводяться повторні аналізи на ЗПСШ, щоб переконатися у повному лікуванні. І лише коли фахівець переконається, що результату досягнуто, він привітає пацієнта з одужанням.
Чи ефективне лікування ЗПСШ?
Подібний підхід дозволяє досягти повного усунення ІПСШ приблизно у 90% пацієнтів (на жаль, досягти 100-відсоткового результату при всіх статевих інфекціях навіть при сучасному рівні медицини неможливо).
Підвищити шанси на успіх дозволяє своєчасне звернення до лікаря. А оскільки, як було сказано вище, багато таких захворювань розвиваються поступово без виражених симптомів, усім провідним статеве життя людям, які дбають про здоров’я своє і свого партнера, рекомендується періодично проходити обстеження на ці захворювання. Такий обсяг діагностики не забирає багато часу та грошей, зате забезпечує спокій за свою статеву сферу та дозволяє у разі зараження швидко та повністю вилікуватися, не чекаючи ускладнень.