Лейкоцити – найважливіші клітини імунної системи, що захищають організм від інфекцій та злоякісних клітин. Зміна якісного та кількісного складу лейкоцитів у крові часто вказує на патологію. У цьому матеріалі розбираємо аналіз на лейкоцити у крові.
Синоніми: Лейкоцити, білі кров’яні тільця, White blood cells, WBC
Що це таке лейкоцити у крові
Лейкоцити – білі кров’яні клітини, що є основним компонентом імунної системи. Вони продукуються в кістковому мозку та представлені по всьому організму. Основна їх функція – боротьба з чужорідними патогенами та усунення продуктів розпаду тканин.
Мал. 1. Лейкоцити – білі кров’яні клітини, що є основним компонентом імунної системи
Підвищений чи знижений рівень лейкоцитів – один із індикаторів патологічного процесу. Загальний аналіз крові дозволяє встановити як загальне число лейкоцитів, так і співвідношення різних видів цих клітин.
Розрізняють такі види лейкоцитів:
- Нейтрофіли. Найчисленніші лейкоцити, частка яких становить від 40 до 70%. Ці клітини завжди напоготові – переміщуються в місця, куди проник чужорідний агент. Вони пожирають та переварюють бактерії. Таке явище називається фагоцитозом. Крім того, нейтрофіли борються з патогенами шляхом програмованої клітинної загибелі – нетозу. При нетозі нейтрофіл «вибухає», розкидаючи на бактерії свою ДНК і бактерицидні білки.
- Лімфоцити. У нормі лімфоцитів приблизно 20-35% від усіх лейкоцитів. Це клітини, які відповідають за адаптивний імунітет. Розрізняють Т-лімфоцити та В-лімфоцити. Останні розпізнають антигени у нативному вигляді (у якому вони проникли в організм). Т-лімфоцити визначають антигени на поверхні антиген-презентуючих клітин.
- Мононуклеарні макрофаги. До них відносяться моноцити, макрофаги та дендритні клітини. У діагностичних цілях визначаються моноцити. У дорослої людини їх 6-8% від загальної кількості лейкоцитів. Як і нейтрофіли, моноцити також здійснюють фагоцитоз. А ще вони утилізують загиблі лейкоцити.
- Еозинофіли. Основна функція еозинофілів – боротьба із багатоклітинними паразитами. Цей вид лейкоцитів також бере участь у розвитку алергічних реакцій. Еозинофіли – досить великі клітини, а їх частка становить 0,5-2% від загальної кількості лейкоцитів.
- Базофіли. Найменша група лейкоцитів, частка якої становить 0,5-1%. Це різновид лейкоцитів, які містять гранули (гранулоцити). У гранулах є активні речовини, такі як гістамін, ферменти чи цитокіни. Базофіли беруть участь в алергічних реакціях, нейтралізації токсичних речовин, а також розрідженні крові.
Аналіз крові на лейкоцити
Лейкоцити у загальному аналізі крові (WBC) – один із найважливіших показників. За якісним та кількісним складом цих клітин визначають поточний стан пацієнта. Без цього аналізу не обходиться жодне обстеження.
Сукупність різних видів лейкоцитів під час аналізу крові називається лейкограмою. Підрахунок клітин може бути автоматичним. Для цього використовують спеціальні апарати – гематологічні аналізатори. Також практикують мануальний (ручний) підрахунок лейкоцитарної формули під мікроскопом.
Зсув лейкоцитарної формули
Є таке поняття як зсув лейкоцитарної формули праворуч або ліворуч. При інфекційному процесі помітно збільшується вироблення нейтрофілів. У крові виявляється велика кількість незрілих, паличкоядерних форм цих клітин. Це і є зсув лейкоцитарної формули вліво. Збільшення ж зрілих, сегментоядерних форм лейкоцитів свідчить про зміщення формули вправо. Подібні зміни характерні для мегалобластної анемії та захворювань нирок та печінки.
Показання до аналізу
Загальний аналіз крові (в тому числі лейкоцитарну формулу) проводять при профілактичному огляді, амбулаторному або стаціонарному лікуванні. Показанням для проведення такого дослідження є:
- інфекційні захворювання;
- запальні процеси;
- підозра на глисти та інші паразитарні хвороби;
- алергія;
- злоякісні новоутворення;
- оцінка якості протизапальної терапії;
- підозра на хвороби крові (зокрема і злоякісні);
- імунодефіцитні стани;
- підозра на аутоімунні захворювання.
Підготовка до аналізу
Для проведення коректного аналізу крові потрібно дотримуватися деяких правил:
- Кров здавайте натщесерце. Напередодні бажано легко повечеряти.
- Утримайтеся від вживання жирної їжі за 1-2 дні до запланованої здачі крові.
- За годину до маніпуляції не можна курити.
- Відмовтеся від вживання алкоголю за добу до аналізів.
- Перед процедурою протягом 2-3 годин не рекомендуються фізичні або психоемоційні навантаження.
- Відмовтеся від прийому препаратів протягом доби до процедури, якщо це можливо. Якщо скасувати ліки не можна, обов’язково повідомите про це лікаря. При розшифровці лікар врахує цей факт.
Норми лейкоцитів у крові
Норма лейкоцитів у крові може дещо відрізнятись, залежно від лабораторії, де проводився аналіз. Багато що залежить від обладнання та методик підрахунку. Тому кожна лабораторія матиме свої референсні показники.
Для чоловіків та жінок нормою вважається 4-9х109 клітин на 1 літр крові. У дітей цей показник дещо вищий – 6-17х109 Од/л. У людей похилого віку рівень лейкоцитів падає приблизно на 2-3%. У таблиці 1 наводимо норми лейкоцитів залежно від віку.
| Вік | Рівень лейкоцитів, х109 клітин на 1 л крові |
| До 1 року | 6,0-17,5 |
| 1-2 роки | 6,0-17,0 |
| 2-4 роки | 5,5-15,5 |
| 4-6 років | 5,0-14,0 |
| 6-10 років | 4,5-13,0 |
| 10-16 років | 4,5-12,0 |
| Старше 16 років | 4,5-11,0 |
| Дорослі (чоловіки та жінки) | 4,0-9,0 |
Причини підвищених лейкоцитів
Підвищений рівень лейкоцитів у крові називають лейкоцитозом. Причини можуть бути як фізіологічними, так і патологічними. У першому випадку білі кров’яні клітини швидко приходять до норми після усунення причинного фактора. Щодо патологічних факторів, то відновлення нормальної лейкоцитарної формули можливе після одужання або ремісії захворювання.
До фізіологічних причин підвищення лейкоцитів належать:
- паління;
- стреси;
- особливості харчування;
- вагітність;
- спорт та фізичні навантаження;
- перегрів тіла (наприклад, рівень лейкоцитів підвищує відвідування сауни, лазні, захоплення сонячними ваннами).
До патологічних причин підвищених лейкоцитів відносяться:
- інфекційні захворювання – ГРВІ, пневмонія, ангіна та інші;
- гострі та хронічні запальні захворювання;
- аутоімунні захворювання (коли імунітет розпізнає клітини власного організму як чужорідні);
- гострі бактеріальні інфекції;
- алергічні реакції;
- вірусні інфекції – гепатити, ВІЛ та інші;
- больовий синдром;
- онкологічні захворювання;
- опіки чи обмороження;
- паразитарні інвазії (можуть підвищуватися еозинофіли та базофіли).
Причини знижених лейкоцитів
Знижений рівень лейкоцитів називається лейкопенією. Цей стан може спостерігатися за таких обставин:
- прийом деяких лікарських засобів (наприклад, нестероїдних протизапальних засобів, антидепресантів);
- знижений імунітет;
- вірусні захворювання;
- анафілактичний шок;
- лімфогранулематоз;
- вроджені патології кісткового мозку;
- злоякісні патології;
- колагеноз;
- метаболічні порушення (зокрема, нестача деяких вітамінів та мінералів).
Наслідки відхилення лейкоцитів від норми
Найчастіше при відхиленні лейкоцитів від норми спостерігаються такі симптоми:
- втома та нездужання;
- підвищена температура тіла;
- болі у м’язах та суглобах;
- посилене потовиділення;
- біль голови, запаморочення;
- зниження зору;
- розлад сну;
- інші симптоми.
Висновок
Лейкоцити – білі кров’яні клітини, які відповідають за широкий спектр функцій, зокрема, захисних. Це один з основних компонентів гуморального та клітинного імунітету. Серед основних видів лейкоцитів виділяють нейтрофіли, лімфоцити, еозинофіли, базофіли та моноцити. Відсоткове співвідношення різних видів лейкоцитів у крові називають лейкоцитарною формулою.
Лейкоцити у крові визначають у межах загального аналізу крові. Понижений або підвищений рівні лейкоцитів можуть вказувати на ряд фізіологічних і патологічних станів. Останні вимагають подальшого дослідження та встановлення діагнозу.