Еректильна дисфункція – з нею рано чи пізно стикається кожен чоловік. Що ж сталося? Правильно розібратися з усіма причинами може лише грамотний спеціаліст.
Імпотенція – «соромна» тема
Багато чоловіків (якщо не більшість) рано чи пізно стикаються із ситуацією, коли в момент інтимної близькості статевий член раптом відмовляється приходити до робочого стану. Коли перший шок від невдачі минає, починаються міркування – що це було? Партнерка втратила привабливість? Чи зі здоров’ям щось не так? А може, вже підкрадається старість? І головне, що тепер робити?
Як правило, чоловік швидко переходить до останнього питання, не знайшовши відповіді на попередні. І через делікатність проблеми не звертається за медичною допомогою, а починає займатися самодіяльністю – шукати сумнівної якості інформацію в Інтернеті, купувати розрекламовані ліки або БАДи з невідомим вмістом, або зовсім звертатися до екстрасенсів та чарівників.
Що таке еректильна дисфункція?
Більшість людей знає про цей розлад під назвою «імпотенція», але зараз у медицині відійшли від використання даного терміна. Еректильна дисфункція (ЕД) має на увазі лише стан, пов’язаний з неможливістю досягнення або підтримки ерекції на час, достатній для повноцінного статевого акту. Захворювання не охоплює порушення лібідо (статевого потягу), процесів еякуляції та оргазму.
ЕД зараз є однією з найчастіших скарг, з якою вперше звертаються до уролога. Крім того, що явище саме собою значно знижує якість життя, впливає на стосунки в сім’ї та психологічний стан чоловіка, хвороба сигналізує також і про інші проблеми зі здоров’ям. ЕД – це здебільшого патологічний стан як статевого члена, а й у організму загалом. Хоча існують інші варіанти виникнення патології, не обумовлені впливом системних захворювань.
До якого лікаря звернутися при порушенні ерекції?
Лікуванням захворювань чоловічої репродуктивної системи займається лікар-уролог. Порушення ерекції – досить поширене явище, тому фахівці добре з ним знайомі і мають досвід лікування навіть найзапущеніших випадків.
Не варто залишати поза увагою і психогенну ЕД. Лише лікар може об’єктивно встановити тип ЕД. Крім того, консультація зі спеціалістом дозволить краще зрозуміти конкретну причину недуги. Лікар підкаже, як скоригувати захворювання та уникнути його у майбутньому.
Міфи про імпотенцію
1. Мастурбація негативно впливає на еректильну функцію
Насправді, це не так. Проведено чимало досліджень на тему мастурбації та її впливу на чоловіче здоров’я. Більшість робіт говорить про абсолютну нешкідливість і навіть деяку користь, яку приносить самозадоволення. Зокрема, мастурбація знижує ризик запалення та раку передміхурової залози, який підвищується при тривалій помірності.
2. Препарати підвищення потенції провокують постійну ерекцію навіть без сексуального контакту
Насправді, для того, щоб препарат подіяв, обов’язкова сексуальна стимуляція. Ліки допомагають досягти потрібного стану, але не стимулюють спонтанну ерекцію в умовах відсутності сексуального збудження.
3. Якщо виникають еректильні порушення, у всьому виною захворювання простати та яєчок.
Головна функція передміхурової залози та яєчок – це формування еякуляту (сперми). Патології цих органів займають центральне місце у питаннях чоловічого безпліддя, але у проблемі еректильної дисфункції їм відведено найнепряміше значення.
Причини еректильної дисфункції
Такий напрямок дій неправильний. Не розібравшись через еректильну дисфункцію (так правильно називається імпотенція, як одноразова, так і постійна), надійно вилікувати її неможливо. При цьому тривала фіксація на проблемі постійно зменшуватиме впевненість у власних силах, формуючи «порочне коло» та призводячи до подальшого погіршення потенції.
Психологічні причини еректильної дисфункції
Причин еректильної дисфункції (ЕД) безліч, тому правильно розібратися, що саме до неї призвело, може лише фахівець. Це не стосується, мабуть, лише тих випадків, коли одноразове порушення ерекції сталося через втому або недосипання і після відпочинку працездатність статевого органу повністю відновилася.
Медикаментозні причини імпотенції
У формуванні ЕД часто ключову роль відіграють психологічні фактори: переживання, нервова напруга, стрес і серйозніші розлади, такі як фобії, тривожність, депресія та інші. У таких випадках допомогою пацієнту повинні займатися спільно андролог та клінічний психолог.
На потенцію також можуть впливати багато лікарських препаратів, а також алкоголь та інші наркотики. Одним з ключових факторів ЕД вважається куріння. Свою лепту можуть внести і особливості способу життя: сидяча робота, нестача фізичних та надлишок психічних навантажень, особливості харчування та гардеробу.
Неочевидні причини еректильної дисфункції
Іноді причиною порушення потенції стають неочевидні фактори, наприклад, підвищений вміст миш’яку в питній воді, фізичні дії (вібрація, тиск тощо), ураження ясен та пародонту та інші.
Еректильна дисфункція: які захворювання її провокують
Крім того, ЕД може стати наслідком різноманітних захворювань. Їх можна розбити на дві великі групи. Перші стосуються безпосередньо статевої системи – це ураження судинної системи та печеристих тіл члена, ушкодження його нервів внаслідок запалення, операції чи травми. Сюди можна віднести деякі ендокринні розлади – порушення продукції і метаболізму гормонів, регулюючих статеву функцію.
Інша група – системні захворювання, які вражають організм у цілому. До них відносяться цукровий діабет, ішемічна хвороба серця, розсіяний склероз та багато інших хронічних хвороб. Має значення та вік – на п’ятому десятку ризик еректильної дисфункції у чотири рази нижчий, ніж на сьомому.
До якого лікаря звертатися з еректильною дисфункцією?
Розбиратися, які з цих факторів мають значення у разі конкретного пацієнта, має лише спеціаліст-андролог, причому із застосуванням різних діагностичних методик. У його арсеналі є аналізи, УЗД, доплерографія, оцінка нічної тумісценції та бульбокавернозного рефлексу, кавернозографія та кавернозометрія, біотензіометрія, МРТ та інші інструменти, що дозволяють точно поставити діагноз.
Як розповів уролог-андролог-дерматовенеролог мережі клінік «Здоров’я» Давид Арутюнян, крім цих методик багатьом пацієнтам із порушеннями ерекції потрібна консультація психолога, тому багато лікарів працюють у тісному контакті з такими фахівцями. Це дозволяє провести вичерпну діагностику кожному конкретному чоловікові.
Як лікують імпотенцію?
Коли причина ЕД чітко встановлена, розробляється індивідуальний план лікування. Він може включати призначення ліків, які безпосередньо впливають на наповнення печеристих тіл, лікування супутніх захворювань, корекцію психологічних порушень, фізіотерапію, застосування вакуумних пристроїв тощо.
У складніших випадках, таких як тяжкі порушення кровопостачання статевого члена, вроджені або набуті анатомічні дефекти печеристих тіл, наслідки травм статевих органів та інші, пацієнта спрямовують на хірургічне лікування.
Наскільки ефективне лікування імпотенції?
Така різноманітність лікувальних методик дозволяє допомогти практично будь-якому пацієнтові в будь-якому віці – сучасна медицина дозволяє повернути радість статевого життя навіть за серйозної деформації (синдрому Пейроні) або повної відсутності статевого члена. За досвідом редакції Symptom.live, успіх у лікуванні еректильної дисфункції при правильному підході можна досягти практично у 100% чоловіків.
Потрібно лише не ставити хрест на своєму статевому житті, не займатися самолікуванням, а звернутися до професіоналів із великим досвідом роботи у цій галузі. Тоді відновити нормальну ерекцію вдасться швидко, надійно та без небажаних побічних ефектів та шкоди для всього організму, які часто супроводжують використання сумнівних препаратів та методик.
Нижче ми розберемо всі причини виникнення імпотенції та її лікування більше детально та змістовно.
Симптоми порушення ерекції
Неможливість досягнення ерекції або підтримання її на достатньо потрібному рівні об’єднує різні види захворювання. І клінічна картина відрізняється залежно від причин ЕД. Для психогенної форми характерно:
- Порушення ерекції варіабельне та залежить від певних обставин.
- Ерекція може бути різною залежно від партнера.
- Нічні (спонтанні) та матурбаційні ерекції збережені повною мірою.
- Порушення не прогресують із часом.
Органічну патологію вирізняє наступне:
- Порушення ерекції має постійний характері і не залежить від обставин.
- Розлад не зникає під час зміни партнера.
- Спонтанні та мастурбаційні ерекції найчастіше також слабшають чи зникають.
- Поступово патологія прогресує і призводить врешті-решт до абсолютної неспроможності еректильної функції.
Варто підкреслити, що еректильна дисфункція не передбачає зниження лібідо та порушення сім’явипорскування. Ці стани можуть супроводжувати еректильні розлади, але обумовлені вони іншими причинами і відповідно мають інший підхід до лікування та діагностики.
Лікування еректильної дисфункції
Насамперед встановлюють захворювання, яке спричинило еректильні порушення, і проводять його корекцію. Безпосередньо у лікуванні еректильної дисфункції найчастіше застосовують медикаментозну терапію, до хірургічних методів вдаються рідко.
Консервативне лікування еректильної дисфункції
Центральне місце у фармакотерапії ЕД займають так звані інгібітори фосфодіестерази 5-го типу (ФДЕ-5). Своєю появою ці препарати відкрили нову епоху в лікуванні еректильних порушень і дали надію багатьом зневіреним чоловікам. Говорячи спрощено, ці засоби здатні посилювати та пролонгувати дію оксиду азоту (NO). Ця речовина, у свою чергу, має розслаблюючий ефект на артерії, що приносять кров, і кавернозні тіла статевого члена, забезпечуючи його наповнення кров’ю.
Силденафіл (Віагра) – найвідоміший препарат цієї групи, який забезпечує стабільну ерекцію протягом 6 годин. На даний момент на ринку представлені інші лікарські засоби цього сімейства, які можуть надавати необхідний ефект вже протягом 12 годин і більше.
Варто підкреслити, що інгібітори ФДЕ-5 ефективні як при психогенній, так і при органічній еректильній дисфункції, що дозволяє призначати ці препарати практично за будь-якого виду еректильних розладів. Вигідно відрізняє ці засоби також відсутність значних побічних ефектів.
Лікування Віагрою – симптоматичне. Інгібітори ФДЕ-5 у багатьох випадках дозволяють забути про порушення ерекції. Але важливо наголосити, що ці препарати не позбавляють причини захворювання. Справді, лікувальні заходи – ті, що спрямовані на корекцію дисліпідемії, атеросклерозу, ожиріння та інших причинних факторів. Ізольоване використання Віагри призводить до того, що її доводиться приймати довічно, постійно збільшуючи дозування. Зрештою ефективність засобу знижується, а основне захворювання дається взнаки більш небезпечними проявами, ніж еректильна дисфункція.
Як терапію 2-ї лінії використовують ін’єкції препаратів на основі простагландину E1, ефект якого також обумовлений розширенням судин та кавернозних тіл. Цей спосіб лікування застосовують при недостатній ефективності інгібіторів ФДЕ-5, а також у разі їхньої індивідуальної непереносимості. Прихильність до такого виду лікування нижча через неприємний для пацієнта спосіб введення препарату: ін’єкції необхідно робити безпосередньо в кавернозні тіла статевого члена.
Іноді для лікування ЕД використовують вакуум-еректор. Пристрій створює негативний тиск у тканині полового члена, забезпечуючи посилення припливу крові. За ефективністю та зручністю застосування прилад значно поступається фармакотерапією, тому поступово його використання сходить нанівець.
Хірургічне лікування еректильної дисфункції
Оперативне втручання виконують за неефективності консервативних методів лікування. Це особливо актуально у пацієнтів з високим ступенем оклюзії артерій, що забезпечують кровоток в органи малого тазу та статевий член безпосередньо. У цьому випадку формують анастомоз (повідомлення) між здоровою артерією та дорсальною веною статевого члена, посилюючи таким чином кровонаповнення останнього. При порушенні роботи замикального апарату пенільних вен вдаються до їх перев’язки, перешкоджаючи цим патологічно посиленому відтоку крові від чоловічого «прибору».
До хірургічних способів лікування можна віднести фаллопротезування. Процедура полягає в імплантації синтетичних протезів у кавернозні тіла статевого члена, що забезпечує його механічну ерекцію. На даний момент існують такі типи імплантів:
- Прості пластикові ригідні імпланти. Забезпечують ерекцію, достатню щодо статевого акту, але постійної основі. Тобто статевий член стає назавжди ерегованим. Такі протези, зі зрозумілих причин, дуже незручні у повсякденному житті.
- Імпланти із ефектом пам’яті. На відміну від ригідних, такі протези можна згинати, тому вони приносять менше дискомфорту.
- Двокомпонентні фалопротези. Більш просунутий тип імплантів, які мають у своїй конструкції гідравлічну установку, що забезпечує приплив стерильної рідини протези з резервуару. Для того, щоб привести пеніс в ерегований стан, потрібно стиснути грушу, імплантовану в мошонку. Щоб прибрати ерекцію, потрібно на деякий час зігнути статевий член рідина повернеться в резервуар.
- Трикомпонентні імпланти. Найсучасніший і складніший за конструкцією різновид протезів. Принцип роботи схожий на двокомпонентний варіант. Але в даному випадку натискання на грушу в мошонці забезпечує наповнення протезів рідиною, так і її скидання в резервуар. У цьому статевий член виглядає дуже природно як у розслабленому стані, так і при збудженні.
Існування кількох видів імплантів пояснюється тим, що далеко не кожен зможе собі дозволити найдосконаліший варіант. До того ж установка двох- і тим більше трикомпонентних імплантів вимагає високої кваліфікації хірурга. Такі операції робить далеко не кожен спеціаліст і не у всіх клініках.
Дієта та спорт – запорука чоловічого здоров’я
У питанні лікування важливу роль відіграє модифікація життя. Атеросклероз, ожиріння, цукровий діабет 2-го типу – поширені причини ЕД, і корекція способу життя при цих станах займає центральне місце у терапії. Корекційні заходи передбачають комплексний підхід:
- здорове харчування;
- фізична активність;
- позбавлення від шкідливих звичок.
Дієта передбачає зведення до мінімуму споживання продуктів з високим вмістом холестерину та жирів, кондитерських виробів, солодких напоїв, борошняної продукції. Також у раціоні має бути більше свіжих овочів, фруктів та зелені. Банани, яблука, хурма та цитрусові не тільки містять безліч корисних макро- та мікронутрієнтів, але й мають захисний вплив на судини.
Увага до харчування та фізичної активності важлива не просто так. Частота народження ЕД та ожиріння статично сильно взаємопов’язані: чим більше в країні людей з підвищеним індексом маси тіла, тим більше спостерігають випадків ЕД. Те саме можна сказати щодо ішемічної хвороби серця та цукрового діабету. Здоровий спосіб життя не тільки значуще знижує ризик цих поширених причин еректильних порушень, але й має гарний ефект, коли захворювання вже проявилося.
Діагностика еректильної дисфункції
Проводячи обстеження, андрологи насамперед звертають увагу на скарги. Важливою тут є наявність/відсутність спонтанних та мастурабційних ерекцій. Це має значення з погляду визначення виду ЕД – психогенне це явище або має місце органне порушення. Для об’єктивної оцінки порушення ерекції хворому пропонують один або кілька тестів із наступного списку:
- Тест із поштовими марками. Хворому пропонується обернути статевий член смужкою з поштових марок і заклеїти кільце. Дослідження проводять послідовно протягом 3 ночей. Якщо цей час кільця жодного разу не порвалися, результат тесту вважають негативним. Тобто можлива органічна причина порушення.
- Снеп-Гейдж тест. Метод схожий на марочний тест, але в даному випадку використовується ціла конструкція зі смужок, які розриваються при різному тиску. Таким чином отримують інформацію не тільки про факт ерекції, але і про її інтенсивність, що підвищує інформативність дослідження.
- Дослідження приладом Ріджі-Скан. Найбільш досконала методика встановлення рівня порушення ерекції. Пристрій має кілька розтяжних кілець-датчиків, які фіксують зміни розміру статевого члена. Після розшифровки запису можна точно встановити рівень еректильних порушень.
Лабораторно-інструментальні методи дають змогу ідентифікувати органічні причини ЕД. Обсяг досліджень включає:
- Біохімічний аналіз крові. Оцінюють рівень тестостерону, пролактину, гонадотропних гормонів, глюкози, ліпідний спектр крові. Це відіграє важливу роль в оцінці ендокринних та серцево-судинних факторів як можливої причини захворювання.
- Ультразвукова доплерографія. Є одним із найкращих методів діагностики еректильної дисфункції із судинними причинами. Спочатку досліджують судини статевого члена у ненапруженому стані. Потім у кавернозні тіла через дуже тонку голку вводять судиннорозширювальний препарат, домагаючись фармакологічної ерекції. Далі повторно вивчають стан судин та рівень кровотоку в них.
- Динамічну інфузійну кавернозографію та ангіографію. Метод використовують нечасто, попри високу інформативність, оскільки найчастіше діагноз вдається встановити до при бігання до цього тесту. Характер дослідження інвазивний, тому статевий член перед проведенням знеболюють.
- Електроміографію використовують із метою діагностики нейрогенної ЕД. Метод неінвазивний та проходить для пацієнта безболісно.
При підозрюваних рідкісних причинах можуть призначатися й інші специфічні способи дослідження. Але здебільшого сучасні лікарі обмежуються наведеним списком.
Причини еректильної дисфункції
Причини ЕД неочевидні. Ерекція – складний фізіологічний процес, обумовлений спільною роботою гладкої мускулатури та внутрішньої вистилки судин (ендотелію), нервової та ендокринної системи. Порушення функції кожної з цих ланок здатне призвести до еректильних розладів. Перш за все розберемо, що являє собою процес ерекції в принципі, а потім розглянемо кожну ланку окремо з точки зору можливої причини патології.
Як відбувається ерекція
У будові статевого члена виділяють два кавернозні (печеристі) тіла. Вони є пористими утвореннями, які мають високу розтяжність. У незбудженому стані органа у цих пористих печеристих тільцях перебуває невелика кількість крові. Однак при ерекції артерії, що приносять кров, розслабляються, а вени, які забирають кров, навпаки скорочуються, що призводить до наповнення і розтягування кавернозних тіл. Внаслідок цього статевий член збільшується у розмірах і стає твердим – виникає ерекція. «Керують» процесом головний та спинний мозок, посилаючи імпульси до судин по периферичних нервах.
Тепер, знаючи, як ерекція відбувається у нормі, нам буде легше розглядати процеси, що виникають при патології.
Судинні причини ЕД
Судинна патологія – найчастіша причина чоловічого безсилля. Причини, з яких уражаються судини, – ті, що викликають судинні патології серця, головного мозку та інших органів: гіпертонічна хвороба, дисліпідемія (порушення ліпідного складу крові) та її наслідки (атеросклероз) та цукровий діабет. Перелічені стани призводять до зменшення просвіту судин та порушення процесів їх скорочення та розслаблення.
Внутрішня поверхня артерій і вен вистелена ендотелією – шаром спеціальних клітин, що беруть участь у великій кількості біохімічних реакцій, необхідних для правильної роботи судини. Названі вище процеси призводять до збоїв у цій складній регуляторній системі. Це явище позначається як ендотеліальна дисфункція і також має найважливіше значення у патогенезі еректильної дисфункції.
Проблеми із ерекцією? Перевірте серце!
Останнім часом було проведено величезну кількість досліджень, які показали статично значущу кореляцію між ЕД та ішемічною хворобою серця (ІХС). Як було зазначено, патологічні процеси в судинах статевого члена схожі з такими в серці. Проте артеріальні сплетення статевого члена тонші за коронарні артерії, і тому прояви еректильної дисфункції виникають раніше за симптоми ІХС. Висновок: еректильна дисфункція може бути першим симптомом серцевої патології, що починається. Тому всі хворі з судинним генезом еректильної дисфункції повинні пройти обстеження на ІХС.
Нервові причини еректильної дисфункції
Нервова система здійснює контроль над усіма процесами в організмі, у тому числі над ерекцією. У її регуляції беруть участь головний мозок, спинний мозок та периферичні нерви. Порушення може бути кожному з цих рівнів. Існує велика кількість захворювань нервової системи, здатних вплинути на еректильну функцію, наприклад:
- Гостро порушення мозкового кровообігу (інсульт). Внаслідок порушеного кровообігу відділів мозку, які відповідають за еректильну функцію, не відбувається звичного сексуального збудження, що призводить до зникнення адекватних (при сексуальному контакті) ерекцій. Цікаво, що при цьому можуть залишатися спонтанні та маструбаційні ерекції, тому що вони носять рефлекторний характер і контролюються спинним мозком.
- Травми спинного мозку. ЕД супроводжує травми спинного мозку у 80% випадків. Це з тим, що рефлекторні дуги, відповідальні ерекцію замикаються саме у спинному мозку. Залежно від рівня ураження ерекція може повністю зникати, так і залишатися інтактною.
- Розсіяний склероз. До 70% випадків захворювання супроводжується ЕД. Захворювання здатне вражати практично будь-які ділянки нервової системи, що може позначатися і на еректильній функції. Також імпотенцію можуть спричинити препарати для лікування розсіяного склерозу.
Серед інших нервових захворювань причиною ЕД можуть бути:
- епілепсія;
- хвороба Паркінсона;
- множинна системна атрофія;
- розщеплення хребта та ін.
Також причиною ЕД може стати пошкодження периферичних нервів тазу та промежини, отримане внаслідок травм або оперативних втручань. Зокрема, поширеною причиною еректильних розладів є радикальна простатектомія (видалення передміхурової залози). Ерекція в даному випадку порушується з тієї причини, що в ході операції перетинаються малопомітні нерви, що важко виділяються, що йдуть в безпосередній близькості від простати. Методи нервозберігаючої хірургії разом із майстерністю хірурга покликані знизити ймовірність цього ускладнення.
Психологічні причини ЕД
Психогенну еректильну дисфункцію теж можна зарахувати до збоїв у роботі нервової системи. Однак тут йдеться не про органічне ушкодження нервових утворень, а про психологічний розлад, що дозволяє розглянути це питання окремо.
Стрес та ерекція
Якщо виникають проблеми з ерекцією, стрес – перше, про що варто подумати, як про причинний фактор. У багатьох недовірливих і сором’язливих людей сексуальний настрій може бути зіпсований навіть, начебто, незначними речами. Тому перш ніж думати про проблеми зі здоров’ям, варто спробувати розібратися зі своїми думками та розслабитися. Дуже важливим є розуміння з боку партнерки – явне розчарування і тиск з її боку лише посилить ситуацію.
Різні прояви стресу спричиняють 20% всіх випадків ЕД. Стрес-факторами можуть стати розлад у відносинах з партнером, страх невдачі в сексі, депресія, тривожний стан. У таких умовах превалює робота симпатичної нервової системи, функція якої – мобілізація ресурсів організму та перерозподіл крові до життєво важливих органів. При сексуальній близькості має функціонувати парасимпатична нервова система, яка орієнтована на розслаблення і відпочинок. Такого виду розлади найчастіше зустрічаються у молодих людей.
Ендокринні причини ЕД
Ожиріння, або метаболічний синдром – одна з найчастіших причин чоловічого безсилля. Причому механізмів, з яких ожиріння призводить до порушення ерекції, кілька, і всі вони давно детально вивчені. Часто говорять про гормонпродукуючі функції жирової тканини (продукція естрогенів), що порушує баланс андрогенів, чоловічих статевих гормонів, та естрогенів, жіночих статевих гормонів. Переважання естрогенів негативно впливає на еректильну функцію та маскулінність загалом. Тестостеронова недостатність спостерігається в ході природного процесу старіння і може бути причиною еректильної дисфункції.
Ожиріння призводить до розвитку цукрового діабету другого типу. Діабет характеризується розладом роботи багатьох систем та органів, зокрема страждають судини. І тут ми повертаємося до судинних причин ЕД, які посилюються при діабеті. Також відомий феномен діабетичної полінейропатії – множинне ушкодження периферичних нервів при цукровому діабеті. Це повертає нас до нервових причин еректильної дисфункції.
Таким чином, можна сказати, що ендокринні фактори є безпосередньою причиною імпотенції, так і потенціюють негативний вплив інших факторів.
Інші причини імпотенції
Хвороба Пейроні
Хвороба Пейроні – рідкісне захворювання, при якому відбувається фіброз білкової оболонки печеристих тіл статевого члена, що зумовлює його викривлення та біль при ерекції. Хвороба прогресує і з часом призводить до еректильної дисфункції. Патологія зараз погано вивчена.
Лікарська еректильна дисфункція
Деякі лікарські засоби мають побічне явище як ЕД. Такими ефектами можуть мати антидепресанти, анксіолітики, нейролептики, міорелаксанти, нестероїдні протизапальні засоби, фінастерид, діуретики та адреноблокатори. Механізми ЕД у разі можуть бути зумовлені впливом препаратів на судини та нервові освіти.
Вроджені геномні та хромосомні порушення
До таких відносять синдром Клайнфельтера, вроджений гіпогонадизм, крипторхізм та низку інших генетичних захворювань. Перелічені стани також можна віднести до ендокринних порушень, оскільки в основі механізмів ЕД лежать гормональні причини.
Ускладнення еректильної дисфункції
ЕД не ускладнюється як типове захворювання, оскільки скоріше є симптомом, ніж хворобою. Однак незаперечно негативний вплив на психологічний стан чоловіка. Виникають:
- хронічний стрес;
- зниження самооцінки;
- порушення стосунків у сім’ї;
- тяжкі депресивні стани;
- схильність до самогубства.
Якість життя та задоволеність ним знижуються, що у свою чергу створює ґрунт для соматичних захворювань.
Класифікація порушення ерекції
Різні форми еректильних порушень характеризуються різним обсягом терапії та прогнозом. У зв’язку із цим корисно знати принципи класифікації захворювання. Основне значення має поділ ЕД через, відповідно до цього виділяють:
- Психогенну форму, яка викликана психологічним блоком ерекції на тлі стресів та переживань.
- Органічну форму, причинами якої стають ушкодження утворень та органів, що здійснюють еректильну функцію.
- Змішану форму, коли він мають місце як органічні чинники, і психологічні. Причому останні, зазвичай, приєднуються пізніше і посилюють становище хворого.
- Іноді як окремий вид виділяють лікарську форму, зумовлену побічною дією хворих препаратів.
Також говорять про рівень еректильної дисфункції:
- Легка – характеризується труднощами у досягненні та підтримці ерекції, але вони не мають значного впливу на сексуальне життя.
- Середня дисфункція – сексуальні контакти можливі, але значна їх частина закінчується невдало.
- Важка еректильна дисфункція – відповідає абсолютному чоловічому безсиллю, неможливості здійснення статевої близькості.
Найменше значення має розподіл ЕД на первинну та вторинну, оскільки практично всі випадки захворювання носять вторинний характер. Про первинну ЕД говорять тоді, коли ерекція порушена спочатку і ніколи не була нормальною. Зазвичай це відбувається за виражених анатомічних аномаліях розвитку статевого члена.
Еректильна дисфункція: прогноз
На сьогодні еректильна дисфункція – не вирок. Практично всі випадки захворювання успішно піддаються терапії, причому більшість – консервативної. Оперативне лікування у своєму розвитку зайшло так далеко, що відновлення еректильної функції можливе навіть у найважчих ситуаціях. Завдяки сучасним багатокомпонентним протезам ерекція після операції практично не поступається природній при здоровому органі.
Однак важливо розуміти, що успішність лікування багато в чому залежить від хворого. Необхідно стежити за своїм здоров’ям і вести відповідний спосіб життя, щоб ефект від терапії був максимальним, а необхідність операції звелася до мінімуму.
Висновок
Еректильна дисфункція – поширене порушення чоловічого здоров’я.
Причини можуть бути найрізноманітнішими, але найчастіше це патологія судин, що у кровопостачанні статевого члена. Важливу роль виникнення ЕД надають таким поширеним процесам, як ожиріння, атеросклероз, цукровий діабет. Захворювання добре піддається лікуванню, здебільшого проблему вирішують використанням препаратів типу Віагри. Однак варто розуміти, що це скоріше симптоматична терапія, і в першу чергу потрібно змінювати спосіб життя. Лікування системних захворювань, якісне харчування та фізична активність – три складові, які допоможуть забути про порушення ерекції.