Гормон прогестерон у крові

У першій половині менструального циклу (фолікулярна фаза) працює естроген, який необхідний для підготовки матки до запліднення яйцеклітини. Під час овуляції його вироблення сповільнюється та починає діяти прогестерон (лютеїнова фаза). Якщо відбувається зачаття, рівень гормону продовжує зростати. В іншому випадку кількість падає, і цикл починається заново. Докладніше про показання до дослідження крові на гормон прогестерон, норми та розшифрування результатів аналізу – далі у статті.

Аналіз крові на прогестерон

Прогестерон – природний стероїдний гормон. У жінок він утворюється в яєчниках, а у чоловіків – у корі надниркових залоз та яєчках. Показники гормону досліджують у межах діагностики захворювань статевих органів, оцінки репродуктивної функції та контролю вагітності. Матеріалом дослідження є венозна кров, яку набирають стандартним способом.

У бланку аналізу гормон прогестерон позначається за власною назвою, рідше – англійським аналогом (Progesteron). Залежно від апаратної методики підрахунку результат одержують у різних одиницях виміру. Зазвичай це мкг/л (мікрограм/літр) або нмоль/л (наномоль/літр), рідше нг/мл (нанограм/мілілітр).

Гормон прогестерон активно застосовується у вигляді лікарського засобу, нерідко у поєднанні з естрогеном. Препарати підбирають в індивідуальному дозуванні для гормональної замісної терапії, корекції менопаузальних проявів, зниження ризику раку шийки матки. Таке лікування може потребувати регулярного відстеження зміни рівня гормонів.

Чим відрізняється гормон прогестерон від прогестину?

Перший – природна біологічна речовина, яка синтезується в організмі людини із холестерину. Другий – штучно створений у лабораторії гормон з аналогічною дією.

Прогестини застосовують для лікування симптомів менопаузи – сухості піхви, припливів. Також вони використовуються у комплексній терапії аменореї, ендометріозу, порушень фаз менструального циклу.

Показання до аналізу на гормон прогестерон

Направлення на дослідження дають гінеколог та ендокринолог. Самостійно складати тест перед первинним відвідуванням спеціаліста не потрібно. Аналіз крові на прогестерон призначають за такими показаннями:

• діагностика безпліддя та пошук його причин;
• підозра на патологічну вагітність;
• підтвердження факту овуляції, що відбулася;
• відстеження стану плода, плаценти, можливих ускладнень вагітності;
• підбір оральних контрацептивів;
• вивчення ефективності лікування синтетичними прогестинами, ін’єкціями прогестерону;
• нерегулярні місячні, їх відсутність, патологічний перебіг;
• планування ЕКЗ (штучне запліднення);
• у складі комплексної діагностики захворювань грудей;
• контроль за перебігом нормальної вагітності;
• з появою болю в молочних залозах, внизу живота (зони яєчників);
• пошук причин пере-/невиношування вагітності;
• діагностика раку простати, пухлин яєчок, надниркових залоз;
• комплексне обстеження під час пошуку причин підвищеної ламкості кісток;
• підозра на захворювання надниркових залоз.

Аналіз можуть призначити жінкам дітородного віку, вагітним, чоловікам і дітям. Результат дослідження є діагнозом.

Лабораторне тестування – один з багатьох етапів комплексного обстеження хворого. Лікар оцінює всю отриману інформацію після спілкування, збору скарг та анамнезу, огляду пацієнта. За потреби фахівець додатково направить на інструментальні дослідження.

У жінок і чоловіків є рецептори гормону прогестерону по всьому тілу. У нормі він бере участь у підтримці здоров’я кісток, серця, молочних залоз, печінки та головного мозку.

Підготовка до аналізу

Достовірність результатів залежить не тільки від апаратури та техніки роботи лаборантів. Перед тестуванням важливо дотримуватися таких правил підготовки:

• не вживати їжу та солодкі напої за 8-14 годин до дослідження, тому що кров найкраще здавати вранці натще;
• за добу до аналізу відмовитись від спиртних напоїв, паління, важкої фізичної активності, сексу;
• напередодні уникати стресів, психоемоційних навантажень;
• отримати консультацію лікаря з приводу фармацевтичних засобів, вітамінів, – можливо, деякі з них тимчасово доведеться скасувати;
• не здавати кров після інших медичних маніпуляцій – масажу, фізіотерапії, кольпоскопії, ультразвукового чи рентгенологічного дослідження;
• повідомити лікаря та лаборанта про точний день менструального циклу, на який випало проведення дослідження, а також про недавно перенесені захворювання;
• перед здаванням аналізу можна пити звичайну воду.

Важливо!

Ідеальний час для здавання аналізу

Чоловіки та жінки у клімактеричному періоді здають аналіз у будь-який час місяця. Дівчатам дітородного віку аналіз виконують на 21-23 день менструального циклу (6-7 діб після овуляції) або за тиждень до передбачуваного початку наступної менструації1.

Термін отримання результату аналізу займає в середньому від 1 до 5 робочих днів. Це залежить від обраної лабораторії та аналізаторної методики.

Норми гормону прогестерону у крові

Обстежувані	Нормальні референтні показники прогестерону	Нормальні референтні показники прогестерону
Обстежувані	нмоль/л	мкг/л
Новонароджені до 4 діб (кров взята з пуповини)	254-1780	79,8-559
Діти віком до 10 років	0,2-1,7	<0,52
Невагітні жінки	Невагітні жінки	Невагітні жінки
Фолікулярна фаза менструального циклу	0,5-2,2	0,15-0,7
Овуляторна фаза менструального циклу	0,48-9,41	0,15-2,96
Лютеїнова фаза менструального циклу	6,4-79,5	2-25
Менопауза	0,2-4	0,06-1,3
Вагітні	Вагітні	Вагітні
I триместр	8,9-468,4	2,8-147,3
II триместр	71-303,1	22,3-95,3
III триместр	88,7-771,5	27,9-242,6
Чоловіки	0,35-3,1	0,2-1,4

Значення норми різняться у різних лабораторіях. Це залежить від використовуваних тест-систем. Для відстеження ефективності лікування або перебігу вагітності краще користуватися послугами однієї установи, щоб уникнути плутанини з результатами.

У невагітних жінок кількість гормону прогестерону в крові найвища на 20-22-й день менструального циклу. Після 6-7 тижнів вагітності яєчники перестають брати участь у синтезі гормону – це завдання переходить до плаценти.

В організмі здорових жінок без ознак вагітності за один менструальний цикл у середньому синтезується приблизно 210 мг прогестерону, що відповідає 25 г на рік.

Причини підвищеного гормону прогестерону

Гормон прогестерон у крові може підвищуватися через такі причини:

• початок вагітності;
• новоутворення в яєчниках та жовтому тілі (кіста, пухлина);
• генетичні особливості – частина жінок від народження має проблеми з виробленням гормонів;
• вроджені та набуті аномалії розвитку надниркових залоз;
• патологічний перебіг вагітності;
• вторинна аменорея – припинення менструацій, не пов’язане із заплідненням яйцеклітини;
• хронічне пошкодження нирок;
• порушення дозрівання плаценти;
• рак грудей;
• хоріонепітеліома яєчника – злоякісна пухлина, що розвивається з частинок плодового яйця (хоріону);
• міхурове занесення – результат неправильного запліднення яйцеклітини, при якому не розвивається нормальний ембріон;
• маткові кровотечі – можуть виникати в будь-яку фазу циклу, часто рясні, призводять до анемії;
• неправильна робота фетоплацентарного комплексу – складна система «мати-плацента-плід»;
• багатоплідна вагітність;
• цукровий діабет;
• інші варіанти порушень менструального циклу;
• у чоловіків: атрофія або пухлини яєчок, порушення функцій щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, гіпоталамуса.

Надмірно високий рівень прогестерону рідко залишається непоміченим. У міру розвитку захворювань починають з’являтися такі симптоми:

• набряки ніг, не пов’язані з іншими причинами (захворювання нирок, серця, особливості взуття, фізична активність, варикозна хвороба);
• проблеми зі шкірою – прищі, вугровий висип, жирний блиск;
• необґрунтоване збільшення маси тіла;
• більш густе зростання волосся на тілі;
• головні болі та болі у суглобах;
• болючі відчуття у нижніх відділах живота, молочних залозах;
• коливання артеріального тиску;
• порушення будь-якої характеристики менструального циклу – тривалості, кількості виділень, суб’єктивних відчуттів.

Запідозрити підвищення гормону прогестерону у чоловіків можна за скаргами на різке зниження лібідо. Раніше препарати із вмістом цього гормону використовували для придушення сексуальної активності/потягу у злочинців.

Причини зниженого прогестерону

Зниження гормону в крові відбувається з таких причин:

• порушення роботи жовтого тіла, яке перестає у необхідному обсязі виконувати свої функції;
• спадкові особливості;
• хронічний запальний процес у сфері статевих органів, надниркових залоз;
• неправильний прийом деяких лікарських засобів (наприклад, гормональних);
• гіпогонадизм (первинний, вторинний) у чоловіків та жінок – стан, при якому статеві органи неправильно розвинені або погано виконують свою функцію;
• маткові кровотечі;
• деякі форми аменореї (відсутність місячних), первинної чи вторинної;
• затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
• плацентарна недостатність;
• зниження функціонування яєчників;
• загроза викидня;
• позаматкова вагітність;
• персистенція фолікула – порушення місячних, при якому не відбувається овуляція, дозріла яйцеклітина залишається в яєчнику і не виходить у черевну порожнину;
• невиношування вагітності;
• у чоловіків: дефіцит харчування, хронічне запалення статевих органів, патологія гіпоталамо-гіпофізарної системи в головному мозку, стан після видалення яєчок (орхіектомія), хронічні захворювання нирок/надниркових залоз.

При підозрі на захворювання надниркових залоз більш інформативним є аналіз на 17-ОП прогестерон, який утворюється в результаті метаболізму всіх стероїдних гормонів, а не тільки прогестерону та тестостерону. Його рівень підвищується у другій половині місячних, після стресу та зачаття дитини. Підвищення 17-ОПГ у чоловіків нерідко свідчить про вроджену гіперплазію або пухлини надниркових залоз.

Нестачу гормону прогестерону можна запідозрити за такими симптомами:

• занепокоєння;
• перепади настрою;
• емоційна лабільність;
• підвищена чутливість у зоні молочних залоз аж до появи інтенсивного болю;
• тяжкий передменструальний синдром, що супроводжується вираженими головними болями, порушенням психоемоційного стану;
• рясні менструальні кровотечі;
• проблеми із зачаттям дитини більше 1-2 років;
• порушення сну;
• поява кровомазання у різні фази одного менструального циклу;
• вугровий висип, ламкість нігтів, сухість шкіри, які не піддаються стандартному лікуванню;
• депресивні стани;
• спалахи агресії;
• підвищене газоутворення в кишечнику, що супроводжується здуттям живота;
• зниження сексуального потягу;
• утруднене мислення;
• набір ваги при постійному раціоні;
• поява болю у суглобах.

Низький рівень прогестерону не перешкоджає заплідненню яйцеклітини, але призводить до порушення прикріплення плодового яйця до матки. За нестачі гормону виникає ризик загрози переривання вагітності.

Одне з головних завдань гормону прогестерону протягом усього періоду вагітності – забезпечення зниженого тонусу м’язів матки та профілактика імунологічного конфлікту. Тому дефіцит гормону пов’язаний із високим ризиком викидня або передчасних пологів.

Що впливає на результати дослідження

До отримання хибних результатів аналізу можуть призвести такі фактори:

• тяжка фізична активність напередодні, сексуальні контакти;
• лікування препаратами гормону прогестерону, його синтетичними аналогами;
• прийом антибіотиків, особливо пеніцилінового ряду;
• вплив препаратів, що застосовуються у неврології: вальпроєва кислота, карбамазепін, фенітоїн;
• вживання інших гормональних лікарських засобів: естріол; пероральні контрацептиви; кортикотропін;
• прийом препаратів, що пригнічують вироблення гормонів: ципротерон, міфепристон, кломіфен, даназол, епостан, гозерелін;
• лікування правастатином (знижує рівень «поганих» ліпідів у крові при атеросклерозі);
• прийом харчових добавок та полівітамінних комплексів сумнівної якості.

Підвищений або низький рівень гормону за відсутності вагітності та інших скарг – привід здати аналіз повторно після консультації з лікарем. Деякі захворювання можуть тривалий час протікати без видимих ​​клінічних проявів, інколи ж хворі просто не звертають на них уваги.

Гормон прогестерон – природна заспокійлива речовина. У процесі метаболізму гормон руйнується на компоненти, які пригнічують тривогу, дратівливість. Також він має непряму знеболювальну дію, покращує якість сну та настрій. Дефіцит гормону прогестерону лежить в основі болючого передменструального синдрому, порушень сну, психоемоційної нестійкості.

Як знизити або підвищити гормон прогестерон у крові

Самолікування, використання народних методів та трав’яних настоїв для корекції гормональних захворювань може посилити ситуацію. Будь-які питання щодо зміни способу життя, раціону та режиму харчування вторинні порівняно з необхідністю отримання адекватної терапії. Спочатку потрібно проконсультуватися з гінекологом чи ендокринологом.

Як знизити прогестерон?

Рівень гормону прогестерону знижують за допомогою таких засобів:

• антигормональні лікарські препарати, що пригнічують вироблення гормону прогестерону;
• обмеження м’ясних, молочних продуктів;
• тимчасове вилучення з раціону насіння, горіхів, продуктів із високим вмістом холестерину;
• включення до раціону горобини, м’яти, кореня солодки за відсутності протипоказань.

При цьому слід розуміти, що недостатній рівень гормону спричиняє порушення функціонування більшості систем органів. Різкі обмеження у харчуванні можуть погіршити ситуацію. Не варто відмовлятися від будь-яких продуктів, не розібравшись через хворобливий стан.

Як підвищити гормон прогестерон?

Збільшити рівень гормону можна за допомогою наступних заходів:

• лікування причинно-значущого захворювання;
• гормональна замісна терапія препаратами прогестерону, його синтетичними аналогами (найчастіше у вигляді ін’єкцій);
• використання за показанням вагінальних капсул, кремів або свічок із прогестероном;
• включення до раціону продуктів з високим вмістом цинку;
• регулярне вживання молочних продуктів, м’яса птахів та риби;
• додавання до страв продуктів, які містять магній;
• забезпечення нормального надходження до організму вітамінів групи В та С;
• нормалізація маси тіла;
• регулярна фізична активність із помірним рівнем навантаження;
• вживання молочних продуктів;
• дотримання адекватного режиму сну-неспання;
• відмова від паління та алкоголю;
• зниження споживання кави;
• збільшення рослинної клітковини в раціоні (висівки, свіжі овочі, фрукти);
• уникнення стресових ситуацій.

Навіть з урахуванням дієтичних рекомендацій, раціон повинен залишатися різноманітним та збалансованим. Усі вітаміни, мікроелементи, поживні речовини засвоюються поступово, беручи участь у тисячах біохімічних процесах, а чи не лише у синтезі прогестерону. Природна потреба у яких зростає при вагітності для розвитку плода.

Мікроелементи

На роботу статевих органів позитивно впливають продукти із вмістом цинку. До них відносяться різні горіхи (кешью, мигдаль), бобові, молюски, насіння (кунжут, гарбуз, соняшник).

Не менш важливим є підтримання нормальної концентрації магнію, який бере участь у регуляції роботи гіпофізу. Він міститься в шпинаті, темному шоколаді, цільнозернових крупах, горіхах та насінні.

Вітаміни

Вітаміни групи В необхідні для стабільної роботи центральної нервової системи, яка також відповідає за регуляцію гормональної діяльності. Вони знаходяться в молочних виробах, субпродуктах (печінка, мова, нирки), м’ясі, більшості овочевих та злакових культур.

Важливо!

Жінкам віком від 18 до 50 років на добу потрібно споживати не менше 1,3 мг вітаміну В6 із продуктами харчування. Допустима верхня межа для аскорбінової кислоти – 75-90 мг на добу.

Також необхідно підтримувати нормальну концентрацію вітаміну С (аскорбінової кислоти). Зараз рідко можна зустріти його дефіцит, оскільки він міститься у більшості овочів та фруктів. При нормально-збалансованому раціоні приймати вітамін С у вигляді додаткових добавок чи капсул немає необхідності.

Жири

Жири в продуктах харчування – природні джерела холестерину. Організмом добре засвоюються ліпіди з рослинних олій (оливкова, соняшникова, кунжутна), авокадо, морепродуктів, м’яса, яєчних жовтків. Риба годиться не тільки червона, а й річкова.

Низькожирові дієти можуть бути небезпечними. Холестерин – не ворог нашому здоров’ю. Він необхідний для вироблення більшості гормонів і біологічно активних речовин, бере активну участь у обмінних процесах, функціонуванні нервової системи.

Однак варто відмовитися від промислових та кондитерських жирів, а також багаторазово пересмажених олій. Вони використовуються у великих кількостях для приготування тортів, тістечок, кремів.

Контроль ваги

Ожиріння має прямий зв’язок із порушенням гормональної регуляції в організмі. Чим більше жирової тканини, тим гірше виробляється гормон прогестерон. На вагу впливають також і інші гормони.

Вибір способу схуднення краще обговорити з лікарем-дієтологом. Жорсткі дієти, що не мають під собою дослідженої безпеки, можуть лише нашкодити та викликати серйозні проблеми зі здоров’ям. Ефективність заходів щодо зниження маси тіла підвищується у поєднанні із регулярними фізичними навантаженнями.

Надмірна худорлявість не менш небезпечна для організму. Намагайтеся дотримуватися нормальних значень індексу маси тіла – від 18,5 до 25 кг/м2.

Виключення стресів

У разі важкого психоемоційного навантаження всі системи організму кидають сили на його виживання, а не розмноження. Підвищується рівень кортизолу – гормону стресу, який прямо пригнічує вироблення гормону прогестерону. Викид адреналіну посилює порушення у статевій сфері.

Чим більше стресу, тим нижчі шанси завагітніти. Безпечно коригувати свій стан можна за допомогою психотерапії. У тяжких випадках до лікування додають антидепресанти, щоб нормалізувати кількість нейромедіаторів.

Фізична активність

Статева сфера дуже чутлива до фізичної активності. Організм не любить крайнощів у цьому питанні. Найкращий варіант – вибирати індивідуальні види діяльності з помірним навантаженням – плавання, йогу, ходьбу.

Фізична перевтома – прямий шлях до порушення гормонального балансу. Але відсутність фізичного навантаження також призводить до гормональних розладів.

Висновок

Відхилення в аналізах на гормон прогестерон – лише один із багатьох варіантів показників при обстеженні хворого при підозрі на конкретне захворювання. У деяких випадках ненормальні показники можуть свідчити про технічну помилку, неправильну підготовку до дослідження. Баланс між статевими гормонами необхідний для роботи всіх внутрішніх органів, правильного перебігу обмінних процесів і функціонування нервової системи. Найефективніший спосіб запобігти появі проблем – регулярно приходити до гінеколога на профілактичні огляди.

Чоловікам також слід стежити за здоров’ям, звертати увагу на тривожні симптоми та ознаки. Найкращим способом нормалізації рівня гормонів є корекція основної причини, що спричинила відхилення. Обсяг терапії залежить від конкретного захворювання.