Що таке дискінезія жовчних шляхів? Спробуємо розібратись. Коли м’язова активність жовчних проток і сфінктера Одді порушується, це призводить до нерегулярного надходження жовчі, особливо з жовчного міхура. Хоча саме по собі це не дуже небезпечне явище, воно може спричинити розвиток жовчнокам’яної хвороби.
Що таке жовч? Це унікальна рідина, що продукується печінкою. Її основні функції – сприяти перетравленню жирів та активізувати просування їжі по травному тракту.
Перш ніж потрапити в кишківник, жовч долає складний шлях через систему жовчних проток. Початок її шляху пролягає через печінкові протоки в загальну жовчну. Вона в свою чергу з’єднана з міхуром через однойменну протоку. Місце зливу загальної жовчної протоки в дванадцятипалу кишку називається сосочком Фатера. Він має власний м’яз (сфінктер Одді). Його основна функція – регулювання кількості жовчі, яка потрапляє в кишківник.
Що ж таке дискінезія жовчних шляхів? Це патологія, при якій виникають проблеми з виведенням жовчі. Вона зумовлена нестабільною роботою м’язів жовчного міхура та його проток, дефективним станом сфінктера Одді.
Відповідно до статистичних даних, випадки дискінезії жовчовивідних шляхів реєструються значно частіше серед жінок, ніж чоловіків
Причини захворювання
Виникнення дискінезії може бути спровоковано низкою причин:
- нездорове харчування (багата на жири, гостра їжа, тривалий час між прийомами);
- хвороби ШКТ (гастрит, виразка, панкреатит);
- гормональні розлади;
- клімакс;
- глистні інвазії;
- алергія на певні продукти харчування;
- стреси, нервове перенавантаження.
Що відбувається?
Розрізняють дві основні форми дискінезії:
- Гіперкінетична форма характеризується підвищеним тонусом і частими, сильними скороченнями жовчного міхура. При цьому сфінктери розкриваються неповністю. Це викликає гострий біль у правому підребер’ї, зазвичай короткочасний. Загострення часто провокуються стресами, хвилюваннями. У жінок напади можуть збігатися з менструальним циклом. Ця форма зустрічається переважно в молодому віці.
- Гіпокінетична форма, навпаки, частіше спостерігається у літніх людей. Причина – недостатньо активні скорочення жовчного міхура. Вона також проявляється тривалим тупим або розпираючим болем у правому підребер’ї. Однак, прояви дискінезії дуже індивідуальні, тому точний діагноз поставити нелегко.
Дискінезія жовчовивідних шляхів має перебіг з періодами загострень і ремісій. Якщо її не лікувати, можуть розвиватися ускладнення, такі як: холецистит, холангіт або жовчнокам’яна хвороба.
Відчуваєте зранку гіркий присмак у роті, постійна втома й поганий настрій? Можливо, причина криється у порушенні функції жовчовивідних шляхів. А якщо до того ж час від часу, особливо після стресових ситуацій чи споживання гострої їжі, ви відчуваєте біль у правому підребер’ї – тупий, ниючий або навпаки гострий, скоротливий – не зволікайте, негайно проконсультуйтеся з гастроентерологом.
Імовірність того, що у вас дискінезія жовчних шляхів, становить 7 випадків з 10. Тож не ігноруйте ці тривожні сигнали організму! Своєчасна діагностика та лікування допоможуть позбутися неприємних симптомів і уникнути подальших ускладнень.
Існують ефективні методи діагностики та лікування порушень моторики жовчовивідних шляхів. Кваліфіковані гастроентерологи добре знають, як діагностувати хвороби жовчного міхура, такі як дискінезія, запалення (холецистит) чи жовчнокам’яна хвороба, а також як правильно підібрати лікування відповідно до стану пацієнта. Регулярні профілактичні огляди у фахівця та своєчасне звернення при перших симптомах (біль у правому підребер’ї, порушення травлення тощо) є запорукою збереження здоров’я жовчовивідної системи. Детальну інформацію ви можете знайти на порталі Symptom.live.
Діагностика дискінезії
Для встановлення точного діагнозу гастроентеролог обов’язково призначить низку додаткових обстежень:
- Аналіз крові на біохімічні показники. В періоди загострення рівень печінкових ферментів, таких як лужна фосфатаза, буде підвищеним.
- Ультразвукове дослідження печінки та жовчного міхура дозволить оцінити їхній стан, виявити можливі камені у протоках.
- Дуоденальне зондування – забір рідини(жовчі) шляхом введення зонда у шлунок пацієнта. Ця процедура також застосовується для промивання жовчних шляхів підігрітою мінеральною водою натщесерце у випадку застою жовчі.
- Діагностичні тести з використанням препаратів, що стимулюють жовчовиділення, наприклад, секретину. За наявності порушень жовч не встигатиме виводитися в кишківник, а накопичуватиметься в міхурі та розширених протоках, що фіксується на УЗД.
- Рентгенівські методи, зокрема холецистографія.
Пам’ятайте: надзвичайно важливо не сплутати дискінезію жовчних шляхів з іншими небезпечними недугами, які можуть мати схожі симптоми!
Лікування дискінезії
Під час обстеження важливо встановити форму дискінезії жовчовивідних шляхів, адже від цього залежить подальша тактика лікування. Незмінною умовою є дотримання відповідної дієти.
Для гіперкінетичної форми рекомендується часте дрібне харчування (4-5 разів на день), обмежене вживання жирних, м’ясних страв, рослинної олії, випічки, пива, газованих напоїв. У раціоні мають переважати протерті, відварені, нежирні та негострі страви. Корисно збільшити споживання фруктів і ягід.
Медикаментозне лікування дискінезії включає спазмолітики (но-шпа та ін.), жовчогінні препарати (холелесан, фламін), рослинні збори (кукурудзяні качани, шипшина, м’ята перцева). На практиці розповсюдженим та популярним є питний курс мінеральних вод низької та середньої мінералізації (Нарзан, Моршинська). Їх п’ють гарячими (40-25°C) по 1/2-1 склянці 3-4 рази на день за 30 хвилин до прийому їжі. За потреби призначається промивання жовчних шляхів (тюбаж).
При гіпокінетичній формі в раціоні обов’язково повинні бути продукти жовчогінної дії: сметана, вершкове масло та рослинна олія, вершки, круто зварені яйця, чорний хліб, овочі. Також рекомендуються екстракти алое, елеутерококу, женьшеню, рослинні жовчогінні збори (безсмертник, деревій, м’ята, коріандр).
Застосовуються жовчогінні засоби: циквалон, 10% розчини ксиліту чи сорбіту, карловарська сіль, відвари петрушки, кульбаби, деревію, лепехи, барбарису. Пацієнтам з дискінезією призначаються високомінералізовані води (Боржомі, Поляна Квасова, Свалявська) – холодними по 1/2-1 склянці 3-4 рази на день за 30-60 хв до їди протягом 3-4 тижнів. Проводиться тюбаж з карловарською сіллю, магнезією чи сорбітом.
Допоміжними методами лікування є фізіотерапія, останнім часом – лазеротерапія, голкорефлексотерапія.
Чи існує профілактика дискінезії жовчних шляхів?
Для запобігання запаленню жовчного міхура важливо дотримуватися здорового способу життя та харчування. МОЗ рекомендує:
- обмежити вживання кави замість повноцінних прийомів їжі;
- харчуватися невеликими порціями 5-6 разів на день для кращого травлення;
- починати день зі збалансованого сніданку, що містить корисні жири;
- відмовитися від шкідливих звичок;
- регулярно проходити профілактичні огляди у гастроентеролога для своєчасного виявлення можливих порушень.
Дотримання цих нескладних правил допоможе підтримувати здоров’я жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, уникаючи розвитку запальних процесів та інших ускладнень. Пам’ятайте, профілактика завжди краща за лікування!