Майже у 40% вагітних діагностують зниження рівню заліза. У період вагітності потреба у ньому збільшується. Цей елемент необхідний для утворення гемоглобіну та білка у крові, який несе кисень до клітин. Давайте разом розберемо, чому розвивається залізодефіцитна анемія у майбутніх мам і як її запобігти.
Що таке залізодефіцитна анемія?
Анемія – це зменшення у крові кількості еритроцитів та гемоглобіну. В ній з’являються патологічні форми еритроцитів, а також змінюється баланс вітамінів, знижується кількість мікроелементів та ферментів в організмі.
У період вагітності в організмі жінки обсяг крові збільшується на 50%, і вона потребує більшої кількості гемоглобіну та запасу заліза. Це має велике значення у розвитку плаценти та малюка. Залізодеціцитна анемія – захворювання, що найчастіше зустрічається при вагітності.
Зустрічаються різні види хвороби:
- мегалобластна – захворювання, що розвивається через нестачу в організмі вітаміну B12 (або фолієводефіцитна);
- гіпо- та апластична – при анеміях цієї групи в основі лежить функціональна недостатність кісткового мозку;
- гемолітична – захворювання, що рідко зустрічається; супроводжується посиленим руйнуванням еритроцитів (червоних клітин крові);
- залізодефіцитна.
Залізодефіцитна хвороба проявляється зниженням рівня гемоглобіну. Анемією у вагітної слід вважати зниження рівня гемоглобіну нижче 110 г/л (у загальному аналіз крові).
Залізодефіцитна анемія та вагітність: як проявляється захворювання?
Найчастіше майбутню маму нічого не турбує. Однак, можуть спостерігатися:
- слабкість;
- задишка;
- непритомність;
- запаморочення;
- блідість шкіри.
Іноді буває слабкість м’язів, пригніченість, тахікардія (збільшення частоти серцевих скорочень) та підвищена стомлюваність.
При важких формах можуть з’явитися скарги на ламкість волосся (тьмяне, посічене) і нігтів (білі плями на них), жовтизну долонь, сухість та лущення шкіри і навіть тріщини в куточках рота. Ослаблений організм схильний до інфекційних захворювань. У вагітних відзначаються плаксивість, дратівливість та сонливість.
Залізодефіцит також може виявлятися викривленням смаку. Наприклад, бажанням їсти крейду, глину, пісок чи сире м’ясо. А також викривленням нюху (бажання нюхати рідину з різким запахом).
Причини залізодефіцитної анемії у майбутніх мам.
- Найбільш поширеною причиною є дефіцит заліза, або іншими словами, недостатнє його надходження, а також підвищена його витрата. Це може бути викликано недостатнім споживанням продуктів, що містять Fe, або при певних видах дієт (часто спостерігається при вегетаріанстві).
- Також дефіцит може бути пов’язаний із хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. У цих випадках залізо погано засвоюється. Тобто скільки б залізовмісних продуктів людина не з’їла, органи травлення не здатні всмоктати більше двох міліграмів Fe на добу.
- Недостатній запас заліза в організмі може виникнути і до вагітності (наприклад, при тривалих менструаціях) і призвести до зменшення Fe у крові.
Якщо залізодефіцитна хвороба з’являється у вагітної з ранніх термінів, можна зробити висновок, що вона була і до вагітності. Якщо ж вона виникла у другому триместрі, це анемія вагітних.
Чим небезпечна залізодефіцитна форма під час вагітності?
Для матері захворювання небезпечне тим, що воно збільшує ризик передчасних пологів, передчасного відшарування нормально розташованої плаценти, слабкості пологової діяльності, внутрішньоутробних затримок росту та розвитку малюка, збільшує ризик кровотеч у післяпологовому періоді та ризик запальних ускладнень, зниження кількості молока при лактації, адже залізо входить до складу гемоглобіну, який переносить кисень до всіх органві. Крім того, Fe бере участь у багатьох метаболічних процесах нашого організму.
Залізодефіцитна анемія сприяє розвитку різноманітних ускладнень вагітності:
- частіше з’являються токсикози у вагітних, які страждають на захворювання, ніж у здорових жінок;
- у 40% хворих вагітних діагностується гестоз, який супроводжується набряками, білком у сечі та підвищеним артеріальним тиском;
- у 15-42% трапляються викидні та передчасні пологи, частіше розвиваються ускладнення під час пологів.
У малюків, мами яких під час вагітності страждали на цей недуг, до року життя теж часто виявляють дефіцит заліза. Діти, що народилися у жінок з анемією вагітних, у перший рік життя частіше хворіють на вірусні інфекції. У них висока ймовірність розвитку пневмонії та різних форм алергії (у тому числі діатезу).
Діагностика
Найголовніший показник залізодефіцитної анемії – це зниження рівня гемоглобіну нижче 110 г/л. Відзначається зниження рівня еритроцитів, мікроцитозу (еритроцити малого розміру), пойкілоцитозу (еритроцити різних форм).
Одним із найточніших показників вважається зниження рівня феритину в крові. Цей показник знижується першим. Якщо феритин нижче 15 мкг/л, це підтвердження залізодефіцитного типу захворювання. Якщо ж феритин нижче 30 мг/мл, можна говорити про виснаження запасів заліза в організмі або латентний дефіцит.
За ступенем тяжкості недуг поділяється на:
- легку (рівень гемоглобіну вище 90 г/л);
- середню (гемоглобін 71-90 г/л);
- важку (70 та нижче г/л).
Можливе визначення додаткових показників:
- сироваткове залізо (менше 12 мкмоль/л);
- загальна залізозв’язувальна здатність сироватки (85 мкмоль/л і вище);
- насичення залізом трансферину (менше 16%);
- латентна залізозв’язувальна здатність крові (збільшена);
- колірний показник (знижується при залізодефіцитній анемії)
Лікування залізодефіцитної анемії
Велике значення при лікуванні має харчування.
Жінці необхідно в достатній кількості вживати м’ясо. Саме з нього організм отримує більшу частину заліза (близько 6%), тоді як із рослинної їжі не більше 0,2%
Дуже важливо, щоб дієта майбутньої мами містила білок, кальцій та залізо. Продукти, які потрібно вживати: риба відварена, відварене або запечене м’ясо, яловича печінка, тушковані овочі, відвар шипшини, сир, яйця. Вагітним потрібен достатній сон та регулярні прогулянки на свіжому повітрі.
При легкому та середньому ступені залізодефіцитної анемії у якості лікування призначають залізовмісні препарати, у вигляді пігулок, а при тяжкій формі недуга у вигляді внутрішньом’язових та внутрішньовенних уколів. Лікарські засоби рекомендується запивати водою або соком. Для кращого всмоктування можна сприймати разом із вітаміном С.
У вигляді ін’єкцій залізо призначається при важких формах, коли хвороба швидко прогресує, якщо пацієнтка має захворювання шлунково-кишкового тракту, перед оперативними втручаннями і при непереносимості організмом прийому препарату заліза. При тяжкому ступені лікування проводять в умовах стаціонару під наглядом лікаря.
Лікування зазвичай тривале (близько 9-10 тижнів). Проте самопочуття у майбутньої мами покращується набагато швидше. Найголовніше, одужавши, не скасовувати терапію до трьох місяців, оскільки попереду чекають пологи і грудне вигодовування, з якими анемія може повернутися.
Редакця Symptom.live впевнена: збалансоване харчування, здоровий спосіб життя, прогулянки на свіжому повітрі та регулярне спостереження у лікаря, якому ви довіряєте, – запорука вашого здоров’я та гармонійного розвитку вашого малюка!